L’alopecia è una condizione caratterizzata dalla diminuzione o perdita di capelli, può essere localizzata o diffusa. Le alopecie si dividono in due categorie: alopecie cicatriziali e alopecie non cicatriziali.
CAUSE DI ALOPECIA – modificata da Harrison 1999
| Alopecie cicatriziali | Alopecie non cicatriziali |
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Malattie cutanee primitive: × Lichen planus × Lupus cutaneo eritematoso discoide × Follicolite alopecizzante × Sclerodermia lineare (morfea) × Pseudoarea di Broq |
Malattie cutanee primitive: × Telogen effluvium × Alopecia androgenetica × Alopecia areata × Tinea capitis × Alopecia traumatica |
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Malattie sistematiche: × Lupus eritematoso × Sarcoidosi × Metastasi cutanee |
Malattie sistematiche: × Lupus eritematoso × Sifilide secondaria × Ipo/ipertiroidismo × Deficit di proteine, ferro, biotina e Zn × Infezione da HIV |
| Da farmaci |
L’alopecia, o perdita dei capelli, può manifestarsi in diverse forme, ognuna con cause specifiche e trattamenti mirati. Comprendere le varie tipologie di alopecia è fondamentale per individuare la soluzione più adatta a ogni caso.
Alopecie Cicatriziali
Le alopecie cicatriziali sono caratterizzate dalla distruzione del follicolo pilifero associata a un’atrofia cicatriziale del tessuto circostante, evolvendo in alopecia permanente. Queste forme di alopecia sono piuttosto rare e possono essere il risultato di infiammazioni del follicolo pilifero (follicolite) o di processi patologici a carico della cute circostante. Le cause includono infezioni, infiammazioni croniche, malattie autoimmuni, ustioni, traumi e tumori.
Diagnosi: La diagnosi di alopecia cicatriziale richiede sempre un esame istologico. La biopsia deve essere condotta nelle aree che mostrano segni di infiammazione per identificare la causa specifica.
Trattamenti: I trattamenti possono includere terapie antinfiammatorie, antibiotici e, in alcuni casi, interventi chirurgici per rimuovere le cicatrici.
Alopecie Non Cicatriziali
Le alopecie non cicatriziali sono le più frequenti. A differenza di quelle cicatriziali, che sono irreversibili, alcune di queste forme possono essere reversibili spontaneamente o migliorare con cure tricologiche mirate. Le alopecie non cicatriziali possono essere suddivise in sette sottogruppi in base al meccanismo patogenico specifico:
- Genetico ormonale
- Infettive
- Nutrizionali metaboliche
- Genetiche e da difetto di sviluppo
- Fisiche, chimiche
- Da reazione follicolare con disturbo del ciclo del pelo
- Idiopatiche
Alopecia Androgenetica
L’alopecia androgenetica maschile, conosciuta anche come calvizie comune, è la forma più diffusa di perdita dei capelli, che colpisce sia uomini che donne (Alopecia androgenetica femminile). È causata da una predisposizione genetica e dall’azione degli ormoni androgeni sui follicoli piliferi. Negli uomini, si manifesta con una progressiva recessione dell’attaccatura frontale e la perdita di capelli sulla sommità della testa. Nelle donne, si verifica un diradamento diffuso nella parte superiore del cuoio capelluto.
Trattamenti: I trattamenti includono farmaci come il minoxidil e la finasteride, trapianto di capelli e terapie laser, piuttosto che percorsi tricologici per uomo o di infoltimento capelli donna
Alopecia Areata
L’alopecia areata è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi, causando la perdita di capelli in chiazze circolari. Può colpire qualsiasi parte del corpo e, in alcuni casi, può evolvere in forme più gravi come l’alopecia totalis (perdita totale dei capelli sulla testa) o l’alopecia universalis (perdita totale dei capelli su tutto il corpo).
Trattamenti: Le opzioni terapeutiche includono corticosteroidi, immunoterapie topiche e farmaci immunosoppressori.
Alopecia Telogen Effluvium
L’alopecia telogen effluvium è una forma temporanea di perdita dei capelli che si verifica quando un gran numero di follicoli piliferi entra nella fase di riposo (telogen) del ciclo del capello. Può essere scatenata da stress, cambiamenti ormonali, carenze nutrizionali, malattie o farmaci.
Trattamenti: Il trattamento si concentra sulla rimozione delle cause scatenanti e sull’adozione di una dieta equilibrata e integratori vitaminici.
Alopecia da Tricotillomania
La tricotillomania è un disturbo psicologico caratterizzato dal bisogno compulsivo di tirare o strapparsi i capelli, portando a chiazze di alopecia irregolari. Questo comportamento può essere associato a stress, ansia o altri disturbi emotivi.
Trattamenti: Terapia comportamentale, supporto psicologico e, in alcuni casi, farmaci per gestire l’ansia o la depressione sottostanti.
Conclusioni
Le varie forme di alopecia richiedono approcci terapeutici specifici, basati sulla causa sottostante. Una diagnosi accurata e tempestiva è essenziale per scegliere il trattamento più efficace e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Se sospetti di soffrire di una forma di alopecia, consulta un dermatologo per una valutazione completa e un piano di trattamento personalizzato.
